近日，《宫颈癌人乳头瘤病毒预防性疫苗应用指南（2025年版）》正式发布。该指南明确推荐男性接种HPV疫苗，标志着我国进入“HPV男女共防”新阶段。中国抗癌协会宫颈癌专业委员会主任委员林仲秋教授表示，编写指南的根本目的是希望让大众了解疫苗的安全性和有效性，提升接种意愿云谷策略，消除大众对疫苗的疑虑和误解，助力WHO和我国消除宫颈癌的目标。
现状：HPV疫苗接种率不足10%
2020年，世界卫生组织提出到2030年达到消除宫颈癌的“90-70-90”阶段性目标，即90%的15岁以下女孩完成HPV疫苗接种，70%的35-45岁女性接受高效筛查，90%确诊患者获得规范治疗。中国作为首批响应的国家之一，也提出了健康中国行动和《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，今年更是将HPV疫苗纳入国家免疫规划并积极推动接种以消除宫颈癌。
“目前我们距离’90-70-90’目标仍有距离，需要持续开展消除宫颈癌的工作。”中国抗癌协会宫颈癌专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授坦言，目前我国适龄女孩的HPV疫苗接种率不足10%。初步统计显示，适龄女性的筛查率大概是37%，距离70%也有大的一个距离。数据显示，我国宫颈癌病人确诊时约有一半是相对比较晚期的，需要接受广泛子宫切除或放疗等创伤性治疗的比例远高于欧美国家。
“第一是提高HPV疫苗接种率，第二是提高宫颈癌筛查率，第三是对已经得病的患者进行规范的管理和治疗，降低我国宫颈癌的发病率和死亡率，所以我们还有很长的路要走。”林仲秋教授强调。
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新指南核心：树立标准，倡导共防
中国抗癌协会生育保护专业委员会主任委员、北京大学深圳医院妇产中心李长忠教授介绍了本次指南的两大亮点。
“第一个就是树立一个标准。我们现在有6种HPV疫苗上市，世界卫生组织（WHO）关于疫苗的临床评估明确了四大评价标准：免疫原性、保护效力、保护效果和安全性。”
李长忠教授表示，进口的四价和九价HPV疫苗，经过10多年的临床应用，具有充分的研究证据和真实世界数据验证其有效性和安全性。
第二个亮点是明确提出“男女共防”。指南推荐9-45岁女性及9-26岁男性接种HPV疫苗。
“为什么要男女共防？”李长忠解释，“因为男性感染容易导致病毒的传播，HPV感染没有特效药物治疗，男性感染了以后还容易导致女性的反复感染。”
林仲秋教授从临床角度补充道：“HPV传播主要是通过性接触。如果说我们男孩子这一边能够降低HPV感染，那么他带给女孩这边的机会就少了，所以男女一起预防的话，效果会更好。”
目前在中国，9-26岁男性和9-45岁女性都可按需接种HPV疫苗。我国可供选择的HPV疫苗有三种价型，二价HPV疫苗覆盖HPV16、18两种高危型别，可以预防约70%宫颈癌。四价HPV疫苗在二价基础上还覆盖了HPV6、11，可以预防约70%宫颈癌和90%尖锐湿疣。进口九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别，分别是HPV16、18、31、33、45、52、58、6、11，可以预防90%以上宫颈癌和90%尖锐湿疣，不仅覆盖了中国女性易感染的HPV52、58两种高危型别，也是全球首个且唯一获批、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗。
针对民众关心的疫苗替换问题，李长忠教授解释道，如果个人意愿强烈，可以接种四价HPV疫苗后，间隔一年接种九价，增加对5种高危HPV31、33、45、52、58的保护。
南方+记者 严慧芳云谷策略
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